PENTING!
Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Dalam kes kesakitan atau pemburukan penyakit lain, hanya doktor yang hadir harus menetapkan ujian diagnostik. Untuk diagnosis dan rawatan yang betul, anda harus menghubungi doktor anda.
Sakit belakang bawah - punca kejadian, di mana penyakit ia berlaku, diagnosis dan kaedah rawatan.
Sakit pinggang berlaku pada hampir semua orang, terutamanya selepas 40 tahun. Salah satu sebabnya ialah osteochondrosis - perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes ia tidak menjelaskan sifat, keterukan dan tempoh sakit belakang.
Pelbagai kesakitan
Sakit belakang boleh menjadi gejala penyakit yang serius, tetapi sebahagian besar sakit belakang adalah jinak. Salah satu perkara utama yang perlu dipertimbangkan apabila mendiagnosis sakit belakang, dan khususnya di bahagian bawah belakang, adalah tempoh mereka. Dalam kebanyakan kes, sakit otot boleh bertahan sehingga dua minggu dan kemudian hilang. Kesakitan yang disebabkan oleh perubahan organik pada tulang belakang (hernia intervertebral, arthrosis) berlangsung lebih lama dan boleh memancar ke kaki, perineum, disertai dengan rasa kebas, terbakar, merinding.
Sakit yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, penyakit organ perut lebih sengit dan lebih lama.
Sebab yang mungkin
Sakit yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan tulang belakang
Dalam kebanyakan kes, sakit belakang disebabkan oleh disfungsi sendi intervertebral.
Pengurangan jarak antara vertebra akibat perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral membawa kepada peningkatan dalam geseran permukaan artikular. Ini boleh menyebabkan subluksasi dan penyumbatan sendi. Otot-otot yang mengelilingi sendi terjejas berada dalam keadaan terlalu banyak tenaga untuk masa yang lama, yang meningkatkan kesakitan sendi.
Selalunya, kesakitan dalam penyakit tulang belakang adalah sifat yang membosankan, iaitu, keamatannya meningkat secara beransur-ansur, semakin kuat dengan pergerakan dan melemah semasa rehat. .
Dalam kes osteochondrosis yang teruk, kesakitan boleh disebabkan oleh mampatan ujung saraf (akar tulang belakang) semasa pembentukan cakera herniasi. Kesakitan menembak atau menindik yang tajam boleh menjadi berterusan dari semasa ke semasa dan kadang-kadang memancar ke kaki dengan pergerakan secara tiba-tiba, batuk, bersin. Sindrom kesakitan biasanya disertai dengan kebas, kesemutan, terbakar. Gejala yang sama digabungkan dengan kehilangan sensitiviti di kawasan saraf yang terjejas, kehilangan refleks, kelemahan otot.
Kecederaan tulang belakang yang serius (patah tulang, terkehel patah) disertai dengan kesakitan yang teruk dan memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.
Sekiranya patah tulang berlaku akibat mampatan badan vertebra, maka ia dipanggil patah mampatan.
Pada orang yang lebih tua, patah tulang seperti itu mungkin disebabkan oleh osteoporosis, yang lebih biasa pada wanita. Patah mampatan, kadangkala walaupun dengan beban luaran yang minimum, disebabkan oleh kerosakan pada tulang belakang semasa metastasis tumor malignan.
Diagnostik dan peperiksaan
Apabila mendiagnosis, doktor mengambil kira kecacatan ortopedik, kehadiran gejala seperti gangguan kencing atau buang air besar; sakit merebak ke bawah kaki; kekurangan kelegaan selepas mengambil ubat penahan sakit; kelemahan dan kebas pada kaki. Untuk mengesahkan diagnosis, anda mesti melakukan:
- CT
- MRI
- Kiraan darah lengkap Salah satu ujian makmal utama untuk penilaian kuantitatif dan kualitatif semua kelas sel darah. Termasuk pemeriksaan sitologi smear darah untuk mengira peratusan varieti leukosit dan menentukan kadar pemendapan eritrosit.
Apa yang perlu dilakukan apabila kesakitan berlaku?
Dalam kesakitan akut, adalah perlu untuk memastikan keamanan dan mengehadkan beban pada tulang belakang.
Dengan kehadiran sindrom radikular, rehat tidur diperhatikan selama dua minggu. Selepas tempoh akut, anda harus beransur-ansur kembali ke gaya hidup aktif.
Rawatan
Pertama sekali, terapi harus bertujuan untuk melegakan kesakitan. Doktor mungkin menetapkan sekatan fokus keradangan dengan suntikan. Kelegaan kesakitan dicapai untuk tempoh enam minggu hingga enam bulan. Pilihan lain ialah pelantikan ubat anti-radang bukan steroid dalam kombinasi dengan relaxant otot. Rawatan boleh ditambah dengan terapi vitamin (kompleks vitamin B), serta penggunaan antidepresan dan antikonvulsan dengan ketat seperti yang diarahkan. Selepas penyingkiran sakit akut, mengikut keputusan doktor, fisioterapi haba dan magnetik, manual dan akupunktur, urutan boleh ditambah kepada rawatan.
Jika rawatan konservatif telah terbukti tidak berkesan selama beberapa bulan, pembedahan saraf perlu dilakukan. Pada usia 45 tahun, penyahmampatan saraf tunjang, penyingkiran hernia intervertebral, cakera intervertebral prostetik sering memberikan hasil yang baik. Dalam kes lain, lebih baik menggunakan sekatan epidural dan denervation frekuensi radio. Ini membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala kesakitan dengan cepat, tetapi juga untuk meminimumkan penggunaan ubat penahan sakit.
Sakit otot
Sakit otot, atau myofascial, paling kerap berlaku dengan ketegangan berlebihan, kekejangan atau microtrauma otot.
Dalam kes ini, kawasan otot yang menyakitkan dan keras disiasat di bawah kulit, menekan yang disertai dengan impuls sakit yang kuat, dan kadang-kadang berundur ke kawasan lain. Sebagai peraturan, terdapat hubungan antara kejadian kesakitan dengan keletihan yang berpanjangan atau kedudukan yang tidak wajar (sering dikaitkan dengan aktiviti profesional), mampatan dan regangan otot yang berlebihan akibat memakai beg berat atau beg galas, hipotermia, penyakit organ dalaman atau sendi. Dalam kes kedua, impuls kesakitan dari organ yang terjejas membawa kepada ketegangan pelindung otot di sekelilingnya.
Diagnostik dan peperiksaan
Apabila membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan luaran, mengetahui sejarah perkembangan kesakitan, kaitannya dengan beban berlebihan atau penyakit organ dalaman. Untuk mengecualikan kerosakan pada tulang belakang (osteoporosis, metastasis ke tulang belakang, spondylitis tuberkulosis), perkara berikut dilakukan:
- CT
- MRI
- Ultrasound untuk mengesan penyakit rongga perut dan pelvis kecil.
Ketiadaan penyakit serius pada tulang belakang dan organ dalaman memberikan alasan untuk diagnosis myalgia, atau sakit otot.
Apa yang perlu dilakukan apabila kesakitan berlaku?
Sekiranya sindrom kesakitan disebabkan oleh kekejangan otot, langkah pertama adalah untuk memastikan rehat dan, jika boleh, kelonggaran.
Kesan optimum dicapai dalam kedudukan terlentang, sebaik-baiknya pada tilam ortopedik.
Rawatan
Terapi utama adalah untuk melegakan kesakitan dan mengendurkan otot-otot yang kejang. Ini dicapai dengan penggunaan relaksan otot dan ubat anti-radang bukan steroid. Kursus rawatan, atas cadangan doktor, boleh ditambah dengan ubat anticonvulsant yang mengurangkan intensiti kesakitan, dan ubat vaskular yang meningkatkan peredaran darah dalam otot. Kaedah konservatif yang paling berkesan ialah sekatan suntikan tempatan. Selepas penyingkiran kesakitan akut, adalah mungkin untuk menetapkan vitamin dan biostimulan. Faedah yang ketara disediakan dengan cara bukan farmakologi: terapi manual, urut, akupunktur, fisioterapi, latihan fisioterapi.
Kesakitan psikogenik
Kesakitan psikogenik, sebagai peraturan, berlaku tanpa lesi dan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Kesakitan psikogenik berkembang sebagai tindak balas badan kepada situasi tekanan dan emosi negatif yang menyertainya. Tidak seperti sakit radikular atau dirujuk (apabila penyetempatan kesakitan tidak bertepatan dengan tumpuan kerosakan), sakit psikogenik berkurangan atau hilang selepas aktiviti motor.
Kesakitan psikogenik tidak mengecualikan lesi organik sebenar dan sering mengiringi manifestasinya.
Diagnostik dan peperiksaan
Agak sukar untuk mengenal pasti punca kesakitan psikogenik dan menentukan sifatnya, terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Adalah mungkin untuk mengesyaki komponen psikologi kesakitan jika tiada penyetempatan dan sifatnya yang jelas, serta dengan kehadiran keadaan kemurungan sebelumnya atau semasa.
Rawatan
Penghapusan kesakitan psikogenik dicapai dengan mengaktifkan gaya hidup dan menggunakan penenang ringan dan antidepresan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Punca lain yang mungkin menyebabkan sakit belakang
Penyebab lain sindrom kesakitan boleh menjadi proses berjangkit (spondylitis tuberkulosis, herpes), kerosakan metastatik pada vertebra, gangguan metabolik (osteoporosis, hiperparatiroidisme), penyakit vaskular (berkaitan dengan patologi vaskular), dan lesi organ dalaman. Semua keadaan ini memerlukan rawatan segera.
Doktor mana yang perlu dihubungi?
Pesakit yang mengalami sakit belakang (jika sakit bukan berjangkit atau asal tumor) dirawat oleh kedua-dua pengamal am dan pakar neurologi, ahli algologi, psikoterapi dan doktor terapi senaman.